Mandibular condyle position in maximum mouth opening: a magnetic resonance imaging evaluation / Posición condilar en apertura oral máxima: una evaluación con imágenes de resonancia magnética

The purpose of this study was to analyze the condylar position in the maximum mouth opening in a group of individuals with and without temporomandibular joint disorders (TMD) using corrected magnetic resonance imaging (MRI). It was analyzed the MRIs of 200 temporomandibular joint (TMJ) of 100 adults (25 males and 75 females). The images protocol of the MRIs were in corrected sagittal plane T1, with the patient kept at a maximum mouth opening without pain. All the images were obtained parallel to the Frankfurt plane. The images were split by two lines parallel to the upper base of the image which was obtained parallel to the Frankfurt plane, tangential to the articular tubercle and the condyle of each TMJ, and set along the discrepancy of the condylar position on both sides and the position with regard to the articular tubercle. The discrepancy was 45 percent overall, the most common condylar position types were 5 and 6 on the right and left sides in both the male and female TMJ patients. In this regard, the highest mean values were found for the maximum mouth opening. Our results support the hypothesis that the condylar position is not directly related to the magnitude of the oral opening.

El propósito de este estudio fue analizar mediante resonancia nuclear magnética (RNM) la posición condilar en apertura máxima en pacientes sin alteraciones de la articulación temporomandibular (ATM). Se utilizaron 200 imágenes de 100 individuos adultos (25 hombres y 75 mujeres) observadas en plano sagital corregido en T1 con el paciente en apertura máxima sin dolor, la región de la ATM se dividió mediante dos líneas perpendiculares entre sí, tangentes a la cabeza mandibular y al tubérculo articular y se estableció la discrepancia de la posición condilar en ambos lados y la posición condilar con respecto al tubérculo articular. La discrepancia general fue del 45 por ciento, las posiciones condilares más frecuentes fueron los tipos 5 y 6 en los lados derecho e izquierdo en ATM de hombres y de mujeres, en esta relación se encontraron los mayores valores medios de apertura oral máxima. Nuestros resultados apoyan la hipótesis que la posición condilar no se encuentra en relación directa con la magnitud de la apertura oral.

Study about the development of the temporomandibular joint in the human fetuses / Estudio del desarrollo de la articulacion temporomandibular en fetos humanos

The temporomandibular joint (TMJ) is a highly specialized articulation that differs from all the other synovial articulations for many reasons. In children, different from what we observe in adults, these articulations have rarely been studied under the morphofunctional aspect, mainly in the embryonary and fetal stages. In this study 10 fetuses with ages varying from 16 to 39 weeks of intrauterine life were used, and it could be observed that the fibers and thickness of the articular disc, as well as the articular capsule and the condylar process, suffer modifications according to age. It was also observed that the superior head of the lateral pterygoid muscle inserts itself in the articular disc and capsule in all the ages studied. Also, the maturation of the articular tissues, especially of the articular disc, as well as, the associated muscles, suggests that the TMJ was able to carry out mandibular movements since the 24th week of intrauterine life.

La articulación temporomandibular (ATM) es una articulación altamente especializada que se distingue de todas las otras articulaciones sinoviales por muchas razones. En los niños, a diferencia de lo que se observa en los adultos, estas articulaciones muy pocas veces han sido estudiadas en el aspecto morfofuncional, principalmente, en las etapas embrionaria y fetal. Se utilizaron 10 fetos con edades que variaban entre 16 a 39 semanas de vida intrauterina. Se pudo observar que las fibras y espesor del disco articular, así como la cápsula articular y el proceso condilar. Sufren modificaciones en función de la edad. También se observó que la parte superior del músculo pterigóideo lateral se inserta en el disco y en la cápsula articular en todas las edades estudiadas. Por otra parte, la maduración de los tejidos articulares, especialmente del disco articular, así como, de los músculos asociados, sugiere que la ATM es capaz de llevar a cabo los movimientos mandibulares, desde la 24 ª semana de vida intrauterina.

Estudio descriptivo de la oclusión temporaria en niños de la ciudad de Córdoba, Argentina / A descriptive study of temporary occlusion in children from Cordoba city, Argentina

Esta investigación revela las características oclusales de la población infantil de la ciudad de Córdoba, Argentina. Se realizó un estudio transversal de una muestra representativa, perteneciente al estudio CLACYD (Córdoba, Lactancia, Alimentación, Crecimiento y Desarrollo). Se seleccionaron 290 niños de ambos sexos a los 5 años de edad. Los objetivos fueron obtener datos epidemiológicos de la oclusión dentaria temporaria, describir sus características normales y anormales, relacionándolas con el estrato social de las familias. Los datos fueron analizados con el paquete estadístico SPSS/PC 4.0. Se evaluaron las diferencias de distribución de las categorías de las variables, utilizando las pruebas de Chi cuadrado, considerándose una diferencia estadísticamente significativa cuando p<-0.05. Los resultados obtenidos se expresaron en proporciones con intervalos de confianza del 95 por ciento. Del total de la población un 55.2 por ciento tenía oclusión normal, no evidenciándose diferencias estadísticamente significativas con relación a estratos sociales (alto, medio y bajo). En cuanto a las maloclusiones observamos prevalencia de sobremordida en un 20.9 por ciento de los niños

Cambios estructurales del complejo articular temporomandibular (CATM) humano en distintas edades gestacionales / Human temporomandibular articular complex structural changes in different gestational ages

Se analizaron los cambios estructurales de los distintos componentes del CATM en fetos humanos de 16, 18, 24 y 37 semanas de gestación, con el propósito de identificar el grado de maduración tisular y asociarlo con su posible capacidad funcional para efectuar los movimientos mandibulares. Se emplearon técnicas histoquímicas de rutina y de inmunomarcación. Los anticuerpos utilizados fueron proteína de neurofilamentos (NE14), vimentina y mioglobina mediante el sistema avidina-biotina, DAB. Las variaciones observadas en las distintas edades gestacionales se encontraron principalmente, a nivel del disco articular y cóndilo mandibular. Entre las 16 y 18 semanas, el disco mostró fibrillas PAS positivas y abundantes fibras argirófilas dispuestas en plexos. Las fibras elásticas fueron escasas y muy delgadas en la zona bilaminar póstero-superior. A las 24 semanas, el CATM mostró un aumento notable en las dimensiones de todos sus componentes. El disco de mayor espesor exibió una proporción más elevada de fibras colágenas y elásticas, mientras que las fibrillas argirófilas organizadas en haces adquirieron una disposición específica. Se identificaron nervios inmunorreactivos con NE14 en la zona anterior y en el espacio laminar póstero-inferior próximo al cóndilo. En los especímenes de mayor edad, los cortes sagitales del disco aislado, mostraron diferentes regiones según el espesor y la disposición de las fibras colágenas. Algunos haces musculares del pterigoideo dispuestos en zig-zag y con apariencia de un estado de semicontracción, no expresaron la mioglobina. A las 24 semanas, los componentes del CATM presentaron, en general, características similares a las observadas en los fetos de término. La maduración de los músculos asociados y de los tejidos articulares, en especial del disco, permite sugerir que los componentes del CATM estarían capacitados para desarrollar actividades de apertura y cierre mandibular a partir de esta etapa prenatal.

Conexiones ligamentosas entre la articulación temporomandibular y el oído medio en el feto a término / Ligament conexions between the temporomandibular joint and the midear in the term fetus

Los objetivos de este estudio fueron establecer la existencia y eventual disposición de las conexciones ligamentosas entre la articulación temporomandibular (ATM) y el oído medio en el feto a término y determinar si son capaces de trasmitir movimientos desde l articulación al martillo. Se estudiaron 11 hemicabezas pertenecientes a seis fetos a término preservados en formalina al 10 por ciento. Siete hemicabezas se mantuvieron en formalina durante toda la investigación, mientras que cuatro fueron sometidas a un proceso de conservación en medio acuoso. Ocho hemicabezas (grupo I) fueron microdisecadas a través de la fosa craneal media; las tres restantes (grupo II) fueron primero microdisecadas y luego cortadas sagitalmente a lo largo de laATM y el oído medio. En todas las hemicabezas se traccionó del disco en forma controlada y manteniendo intactos los labios de la fisura escamotimpánica con el fin de observar si se producían movimientos en el martillo. En todos los especímenes estudiados se observó una banda fibrosa trapezoidal (ligamento discomaleolar) que se extiende a través de la fisura escamotimpánica. Desde la parte posteromedial del disco hasta el proceso anterior del martillo. La mayor parte de las fibras de este ligamento conectaban directamente al disco con el martillo, pero algunas se insertaban en la fisura escamotimpánica. La tracción del disco provocó desplazamientos del martillo en cinco especímenes pertenecientes a tres individuos, lo que sugiere que la trasmisión de movimientos de la ATM al oído medio es una variable interindividual en el feto a término

Diferenciación anatómica e histológica de los componentes tisulares de la articulación temporomandibular (ATM) / Anatomical and histological differentiation of tissular components of the temporomandibular joint (TMJ)

El proceso de histodiferenciación de los elementos articulares más allá de las 14 semanas, relacionado con la funcionalidad de la ATM, está escasamente documentado. En este estudio se analizaron, en fetos humanos de 14 a 17 semanas de gestación, las características anatómicas e histológicas de las estructuras articulares y músculos asociados, meidante técnicas histoquímicas e inmunohistoquímicas. Se efectuaron disecciones anatómicas y se obtuvieron muestras en el lado opuesto. Entre los componentes del tejido conectivo fibroso de las superficies articulares, se hallaron fibras reticulares argirófilas dispuestas en plexos, tanto en la escama del temporal y cóndilo como en el disco. Elementos nerviosos similares a mecanorreceptores fueron identificados en el disco articular por su reactividad a la proteína de neurofilamentos y enolasa específica de neuronas. Las fibras musculares del pterigoideo externo se marcaron con la vimentina pero mostraron reacción negativa a la mioglobina. Estos cambios estructurales e inmunocitoquímicos permiten inferir que, si bien los tejidos de la ATM en este período de gestación aún se hallan en vías de maduración, es probable que a corto plazo adquieran la capacidad para realizar las funciones prenatales.